관절염

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산테 전문가 소견: 베트남 내 퇴행성 관절염 유병률은 점차 증가하고 있으며 발병 연령 또한 젊어지는 추세입니다. 통계에 따르면 35세 이상 성인의 약 30%, 65세 이상의 50%가 퇴행성 관절 질환을 겪고 있습니다. 특히 45세 이후 여성의 유병률은 남성보다 1.5~2배 높게 나타납니다. 과체중과 비만은 관절 퇴행을 가속화하며, 반대로 퇴행성 관절염은 신체 활동을 제한하여 추가적인 체중 증가를 유발하는 악순환을 형성합니다.

상테 병원 - 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 관절면을 감싸고 있는 연골 조직의 점진적인 마모로 인해 발생하는 만성 질환입니다. 주로 고령층에서 흔히 발생하지만, 외상, 감염 또는 유전적 소인으로 인해 젊은 연령층에서도 나타날 수 있습니다.

질환의 분류 및 병기 진단

퇴행성 관절염은 다음 기준에 따라 분류될 수 있습니다:

– 이환 부위별 분류: 퇴행성 관절염은 신체 내 모든 관절에서 발생할 수 있으나, 무릎, 고관절, 손목, 경추(목), 손가락과 같이 체중 부하를 많이 받거나 사용 빈도가 높은 관절에서 가장 호발합니다.

– 중증도별 분류: 퇴행성 관절염의 진행 단계는 다음과 같이 구분됩니다:

  • 1단계: 연골 마모가 극히 경미하여 뚜렷한 증상이 나타나지 않으며, 관절 기능은 정상적으로 유지됩니다.
  • 2단계: 연골 마모가 중등도로 진행되어 관절 운동 시 불편감, 둔통 또는 부종이 발생할 수 있으며, 관절 기능이 부분적으로 제한될 수 있습니다.
  • 3단계: 연골 마모가 심각하여 극심한 통증, 염증성 부종, 관절 강직 및 가동 범위 감소를 유발합니다. 관절 가장자리에 골극(뼈돌기)이 형성되면서 관절 변형이 발생할 수 있습니다.
  • 4단계: 연골 조직이 완전히 마모되어 두 뼈의 표면이 직접 맞닿게 됩니다. 관절 기능이 완전히 상실되어 지속적인 통증과 심각한 보행 장애를 유발합니다.

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퇴행성 관절염의 원인 및 임상 증상

골관절염 고령, 성별(여성이 남성보다 발병 위험이 높음), 과체중, 무리한 운동, 외상, 감염, 유전적 소인 또는 관련 관절 질환(류마티스 관절염, 통풍 등)과 같은 다양한 요인에 기인할 수 있습니다. 

– 퇴행성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다:

  • 관절 운동 시 또는 휴식 후 나타나는 통증.
  • 관절 부위의 부종, 염증 및 국소 열감.
  • 아침 기상 시 또는 장시간 부동 상태 후 발생하는 조조강직.
  • 해당 관절의 가동 범위 제한 및 감소.
  • 관절을 움직일 때 감지되는 마찰음 및 염발음.
  • 골극(골증식체) 형성에 따른 관절의 구조적 변형.

퇴행성 관절염의 전문 치료 요법

– 약물 치료: 증상 완화를 위해 진통제, 소염제, 관절 윤활제 복용 및 관절강 내 주사 요법을 시행할 수 있습니다. 다만, 이러한 의약품은 부작용을 유발할 가능성이 있으므로 반드시 전문의의 정밀한 진단과 처방에 따라 안전하게 투여되어야 합니다.

– 물리 치료: 관절 기능 개선 및 통증 완화를 위해 마사지, 온열 요법, 전기 치료, 운동 요법 또는 보조기(부목) 착용 등의 비수술적 치료법을 적용할 수 있습니다.

– 수술 진행: 질환의 중증 합병증을 해결하기 위해 골극 절제술, 관절 세척술(변연절제술), 연골 이식술 또는 인공관절 치환술 등의 수술적 방법을 적용할 수 있습니다. 다만, 수술은 내재적 위험을 수반하므로 다른 보존적 치료가 효과가 없는 경우에 한하여 시행됩니다.

퇴행성 관절 질환으로 인해 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다:

  • 지속적인 통증 및 관절 운동 범위 제한으로 인한 삶의 질 저하.
  • 관절의 불안정성으로 인한 균형 상실 및 낙상 위험.
  • 관절강 내 주사 치료로 인한 감염 또는 활액막염(활막염).
  • 약물 과다 복용으로 인한 알레르기 반응, 위궤양, 신장 또는 간 기능 부전.
  • 수술로 인한 감염, 출혈, 수술 후 관절염 또는 관절 탈구·인공관절 이탈.

퇴행성 관절 질환의 예방 수칙

– 적정 체중을 유지하여 관절에 가해지는 부담을 경감합니다.

  • 관절의 건강과 유연성을 향상시키기 위해 규칙적이고 적절한 운동을 실천하십시오.
  • 관절에 외상, 충격 또는 과도한 하중을 유발하는 무리한 활동을 피하십시오.
  • 연골 조직 및 뼈 건강에 유익한 영양소를 고루 섭취할 수 있도록 균형 잡힌 식단을 유지하십시오.
  • 정기적인 건강 검진을 실시하고, 관절 관련 질환 발생 시 조기에 전문적인 치료를 받으십시오. 

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– 지금까지 퇴행성 관절염에 관한 기본 정보 및 예방 수칙을 안내해 드렸습니다. 조기 진단과 적절한 초기 치료는 치료 성공률을 높이고 합병증을 최소화하는 데 매우 중요합니다. 위에 언급된 이상 증상이 나타난다면 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단과 맞춤형 진료를 받으시기 바랍니다.

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의학적 전문성 검토 완료
의학적 전문성 검토 CCHN: 001892/BYT-CCHN
Tang Ha Nam Anh

Tang Ha Nam Anh

고급 근골격계 전문 상담사
부교수·의학박사
Tang Ha Nam Anh 박사(MD, PhD)는 베트남의 관절경 수술을 세계 무대에 올린 선구자입니다. 그는 프랑스 파리 13대학교에서 의학 석사 학위를 취득하고, 호치민시 의약대학교에서 의학 박사 학위를 방어했으며, 현재 베트남 관절경 및 관절치환학회(VAAS) 회장과 아세안 스포츠 의학 및 관절경 학회(ASSA) 회장을 역임하고 있습니다.
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