Nhồi máu cơ tim - Hướng dẫn sơ cứu tại nhà

Y học thường thức
24/09/2023

Nhồi máu cơ tim là gì?

Nhồi máu cơ tim là biến chứng nghiêm trọng của bệnh tim mạch, liên quan đến tình trạng máu không lưu thông đủ đến những bộ phận quan trọng trong cơ thể. Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng máu đi đến tim bị suy giảm nghiêm trọng hoặc bị chặn hoàn toàn. Sự tắc nghẽn này thường do các mảng bám hình thành từ cholesterol xuất hiện bên trong động mạch vành (xơ vữa động mạch vành). Đôi khi, các mảng xơ vữa vỡ ra, tạo thành cục máu đông làm ngăn chặn dòng máu. Cơ tim không được cung cấp đủ lượng máu cần thiết sẽ bị tổn thương hoặc chết đi.

Nhồi máu cơ tim

Phân loại, xác định giai đoạn của bệnh lý

- Nhồi máu cơ tim có thể được phân loại theo mức độ nghiêm trọng, cơ chế gây bệnh và vị trí bị tắc nghẽn. Theo mức độ nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim có thể chia làm nhồi máu cơ tim và thiếu máu cơ tim mãn tính.

  • Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng cấp cứu, có thể gây tử vong trong vòng vài giờ nếu không được điều trị kịp thời. 
  • Bệnh tim thiếu máu cục bộ là tình trạng mạn tính, có thể điều trị và phục hồi chức năng cơ tim. 

- Theo cơ chế gây bệnh, nhồi máu cơ tim có thể chia làm nhồi máu cơ tim do xơ vữa (đây là nguyên nhân chính) và nhồi máu cơ tim không do xơ vữa (ít gặp hơn, do các bệnh lý bẩm sinh, viêm nhiễm, co thắt động mạch vành). 

- Tùy vào nhánh mạch vành bị tắc nghẽn, nhồi máu cơ tim có thể chia làm nhồi máu cơ tim thành trước, nhồi máu cơ tim thành sau và nhồi máu cơ tim thành dưới.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý và các triệu chứng

Nguyên nhân chung gây ra nhồi máu cơ tim là do các yếu tố nguy cơ tim mạch, có thể là các yếu tố không thay đổi được (như tuổi, giới tính, di truyền) và các yếu tố có thể thay đổi được (như huyết áp cao, mỡ máu cao, tiểu đường, béo phì, hút thuốc lá, stress, ít vận động). Các yếu tố nguy cơ này làm tăng khả năng hình thành và nứt vỡ các mảng xơ vữa ở động mạch vành, gây tắc nghẽn, dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Nhồi máu cơ tim 2

Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim

  • Đau thắt ngực: là dấu hiệu nguy hiểm nhất, thường xuất hiện ở giữa ngực hoặc bên ngực trái, có thể lan lên cổ, hàm, vai, cánh tay trái hoặc cả hai tay, kéo dài từ vài phút đến vài giờ, không giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giảm đau thông thường.
  • Khó thở, mệt mỏi, toát mồ hôi, chóng mặt, choáng váng, lo lắng.
  • Đau bụng thượng vị, buồn nôn, nôn mửa ở 1 vài trường hợp (nhồi máu cơ tim thành dưới).

Nguyên tắc điều trị bệnh và biến chứng của bệnh

- Người bị nhồi máu cơ tim cần được đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt, nhằm giảm thiểu tổn thương cơ tim và ngăn ngừa các biến chứng. Nguyên tắc điều trị bệnh bao gồm:

  • Sơ cứu tại nhà: người bệnh cần nghỉ ngơi hoàn toàn hoặc nằm theo tư thế nửa ngồi, nới rộng quần áo, bình tĩnh, gọi xe cấp cứu hoặc đến bệnh viện gần nhất. Không tự ý thay đổi các thuốc đang dùng.
  • Tại bệnh viện: người bệnh được cung cấp oxy nếu cần thiết; thuốc chống đông và thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc giãn mạch vành; thuốc ổn định nhịp tim và huyết áp thuốc; điều trị suy tim và phù phổi (nếu có).
  • Lưu thông động mạch vành bị tắc: nhằm tái tưới máu cho vùng cơ tim bị tổn thương, có thể thực hiện bằng phương pháp can thiệp động mạch vành (nới rộng và đặt stent vào động mạch vành bị tắc), phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (lấy một đoạn động mạch hoặc tĩnh mạch khác để ghép vào động mạch vành bị tắc) hoặc tiêu sợi huyết.
  • Điều trị dài hạn: người bệnh cần tuân thủ theo đơn thuốc của bác sĩ, thường gồm các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc giảm mỡ máu, thuốc hạ huyết áp, thuốc ổn định nhịp tim, thuốc điều trị suy tim.

- Các biến chứng tim mạch của nhồi máu cơ tim có thể gồm:

  • Suy tim: là tình trạng tim không còn đủ sức bơm máu nuôi cơ thể, gây ra các triệu chứng như khó thở, phù nề, mệt mỏi, giảm sức đề kháng.
  • Rối loạn nhịp tim

Nhồi máu cơ tim 1

- Bệnh viện Sante được thành lập với mục tiêu tầm soát, chẩn đoán, điều trị kịp thời các bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim, bệnh mạch vành…

- Với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, chúng tôi cung cấp các giải pháp tối ưu trong chẩn đoán, điều trị và chăm sóc, giúp phục hồi, cải thiện sức khỏe và từng bước nâng cao chất lượng cuộc sống cho từng người bệnh.

-------------------------------------

Bệnh viện Sante - Chăm sóc bằng cả trái tim

Địa chỉ: 11A Đinh Bộ Lĩnh, phường 24, quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh

Hotline: (028) 2200 8686

Email: [email protected]

Website: www.benhviensante.com